對原發性非小細胞肺癌(第一、二期)患者來說,手術切除術是目前治療最好的方法。手術療法的目的是徹底切除肺部原發癌腫病灶和局部淋巴組織,並盡可能保留健康的肺組織。各型的肺癌,如病灶較小,原發腫瘤局限在支氣管內,尚未發生遠處轉移,病人的全身情況較好,手術後五年生存率可達50%。但大多數的後期患者,如有廣泛的肺門,縱隔淋巴轉移,胸膜或心包轉移,胸外的淋巴轉移,或遠處器官的轉移,及並有心、肺、肝、腎等功能障礙,手術治療並不適宜。

肺癌一但確定診斷以後除了小細胞型肺癌外,其餘非小細胞型肺癌必需考慮手術切除之可能性。

肺癌手術切除之條件有三:

  1. 解剖上病灶可以完全切除
  2. 無遠處轉移
  3. 心肺功能可以忍受肺葉切除

因此手術前臨床之分期是重要的,肺癌的分期是根據腫瘤的大小、位置,淋巴結轉移的情況是否有遠處器官轉移來定的,根據上述如果是在分期的第三期A之前而且心肺功能合適,醫師都會建議病患作手術切除,如果是在第三期B及第四期或心肺功能不合適,則建議作化學或放射治療。

手術之前的心肺功能評估包括有動脈血氧分析、肺通氣功能檢查、肺核子醫學灌注掃描、爬樓梯測驗等評估肺功能狀況,心電圖、運動心電圖、心臟核子醫學掃描、心導管檢查、心超音波等是用來評估心臟功能。

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