肺癌在病理組織學上可分為4種主要類型︰小細胞癌(佔25%)、鱗狀上皮細胞癌(佔25%)、腺癌(佔30%)、以及大細胞癌(佔15%),後三者則統稱非小細胞癌。其他少見的肺癌,則有腺鱗癌、支氣管類癌、及黏液上皮樣癌。台灣的肺癌病理組織像以腺癌佔多數,自1952年以來這種傾向未有改變,與西方國家不同,頗具特色。40歲以下之肺癌

病人以腺癌和未分化癌較常見。其中吸道症狀與年長者並無顯然差異,但是上腔靜脈症候群、骨頭疼痛、中樞神經系統障礙等侵犯性及轉移性症狀都較常見。由於腫瘤本身極為惡性、早期發生轉移、預後極差。國泰醫院2005年肺癌病患之病理組織型態分類腺癌與鱗狀上皮細胞癌均為40%,兩者分布無顯著差異。

肺癌病理組織學可分為非小細胞癌和小細胞癌。

1.小細胞型肺癌:

多發生於男性,且與抽煙息息相關,占全部肺癌的12~25%左右,生長快速且會很早就由淋巴或血液擴散。

2.非小細胞型肺癌:

是最常見的肺癌,占全部肺癌的75~88%左右,常見包括三型:

1.鱗狀細胞癌:又稱表皮樣癌,常見於男性吸菸者,發病初期多為局部向外延伸的轉移,後期則由血液擴散。

2.腺癌:為目前肺癌數量最多的一種類型(女性較多),常在轉移後才出現臨床症狀,無吸菸者所罹患之肺癌常為腺癌。

3.大細胞癌:成長速度較緩慢,會經由血液及淋巴擴散。

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