骨頭脆如油條 小心是多發性骨髓瘤

一位阿嬤,因為拿水杯,手骨斷三截,就醫後診斷是多發性骨髓瘤。另一名70多歲老翁,某天起床突然雙腿無力,下不了床,就這樣下半身癱瘓,送急診照X光,赫然發現骨頭出現一個一個「破洞」,像是被「吃掉」的樣子,也是診斷出多發性骨髓瘤。
台大醫院血液科醫師黃聖懿說,多發性骨髓瘤是源自於骨髓中的血液惡性疾病,也是一種血液癌症,全身上下都會分布腫瘤,因此稱它為多發性骨髓瘤。根據癌登資料統計,多發性骨髓瘤每年新增超過500例患者,好發於60~70歲的老年人,且男多於女。

他強調,常見四大臨床症狀,包括病理性骨折:因骨頭被癌細胞破壞穿孔,骨質疏鬆脆如油條,稍微碰撞就斷。蛋白尿:小便泡沫多如啤酒,久久不散。貧血:頭暈、目眩、輕微運動就喘。最後是高血鈣:口渴、多尿、體重減輕、意識混淆。

統計台大醫院千位多發性骨髓瘤患者,發現近七成患者的就醫原因為骨痛或骨折,由於罹病者多為老年人,通常出現骨頭疼痛及貧血現象,並不會馬上聯想到此疾病,大多都是提重物或跌倒,導致骨頭斷裂,就醫後才被確診罹病,這類型的患者因病情延誤,在治療上相當棘手。

黃聖懿說,多發性骨髓瘤在台灣的患者人數並不像肺癌、肝癌、大腸癌等疾病這麼多,但近十年間治療上有長足的進展,今年4月衛生福利部核准不可逆標靶新藥上市,此為「新一代蛋白酶體抑制劑」,能藉由抑制癌細胞中蛋白酶體(細胞的垃圾場)的功能,進而造成細胞凋亡,殺死癌細胞。目前臨床上可合併現有第二線治療藥物,作爲成人多發性骨髓瘤患者復發時的治療,其疾病無惡化存活期達26.3個月。

臨床遇到太多因延誤就診的案例,期望患者可了解疾病,一有症狀就要至血液科就診,及早治療才不至於喪失生活機能。台中榮民總醫院血液腫瘤科醫師滕傑林說,多發性骨髓瘤的治療目標,即在有限的治療週期下,將癌細胞量控制到最低,搭配自體周邊血幹細胞移植,盡量替患者爭取到以「年」為單位的好處。

文章來源:大紀元