骨痛竟是肺癌末期 標靶新藥延存活期

36歲的家庭主婦覺得胸前的骨頭似乎有些凸起、疼痛,去醫院照X光還查不出來原因,後來骨頭掃描才意外發現腫瘤,原來不吸菸的她,竟然罹患肺腺癌,而且癌細胞已經轉移到全身各處。林口長庚腫瘤科主任張文震醫師表示,許多沒有吸菸習慣的肺腺癌患者,大多都是ALK基因突變,以前這類患者只能選擇化療,現在則有新的標靶藥物適用,疾病無惡化存活期從原本的10個月可延長至25個月,目前已有健保給付。

張文震醫師表示,肺癌是死亡率最高的癌症,分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌,其中台灣患者9成以上屬於非小細胞肺癌。在非小細胞肺癌中又分為肺腺癌、鱗狀細胞癌,其中肺腺癌患者佔7~8成,許多患者都沒有吸菸習慣,推測可能跟基因、環境等因素有關。由於肺癌目前採取精準治療,建議先測EGFR基因是否突變,若有突變便可選擇相關標靶藥物,若無突變可再進行ALK基因突變篩檢。

【先了解】化療副作用強

張文震醫師表示,過去肺癌的EGFR基因較廣為人知,若是EGFR基因未突變,許多患者就會轉而接受化療,化療的副作用往往讓患者難以承受,而且治療效果也不佳。

ALK基因突變

肺癌治療目前已經走向精準醫療,一般會先檢測FGFR基因,其中陰性的患者中,約有1成屬於ALK基因突變,建議進行篩檢。若ALK基因陽性便可接受相關標靶藥物治療;若ALK基因仍屬陰性,則可進一步進行其他基因檢測,目前有400多種基因可檢測,可參與相關藥物的臨床實驗計畫,不必感到絕望。

【這樣做】宜做健康檢查

多數肺癌幾乎沒有症狀,若出現咳嗽通常已是肺癌晚期。張文震醫師表示,若有長期吸菸習慣、家人曾罹患肺腺癌、或剛好要進行健康檢查,可進行低劑量電腦斷層篩檢,需自費約6000元左右。

ALK可延長存活期

過去EGFR基因陰性的肺癌患者,大多會採取化療,疾病無惡化存活期約10個月,平均存活1.5年左右;若檢測ALK基因屬於陽性,進一步服用相關標靶藥物之後,疾病無惡化存活期可延長至25個月,平均存活期可延長至3年以上。以個案為例,接受標靶治療後病況穩定,也可以陪伴孩子成長。

【醫師說】

其實吸菸還是肺癌的主要致病原因,研究顯示,相較於不吸菸者,吸菸的人罹患肺癌的機率會增加3成。

來源:蘋果日報