李牧:早期肺癌幾無症狀

鏡湖醫院內科醫生李牧談到臨床工作中見到的典型肺癌病例,總結早期肺癌幾乎沒有症狀,不少患者確診時已經是晚期,所以肺癌死亡率高。但市民主動檢查,及早發現,存活率大大提升。

李牧表示,肺癌是全世界最常見的惡性腫瘤以及首位的癌症死亡原因。根據世界癌症研究機構的資料統計,二○一二年,全球肺癌新發病例約一百八十二萬二千例,死亡病例約一百五十九萬例;內地新發病例約六十五萬三千例,死亡約五十九萬七千例;本澳新發病例二百二十五例,死亡一百七十四例,可見肺癌是危害居民生命健康的最主要的惡性腫瘤。

癌症殺手之首

她表示,臨床工作中,常常可見以下典型病例。例一,黃女士,六十三歲,近兩個月來出現持續的腹痛及腰痛,就診後醫生發現其腰椎骨有破壞,進一步追查,原來是肺癌轉移到腰椎,整個過程完全沒有呼吸道的症狀。因為已經是晚期,已沒有手術機會,祇能考慮化療和標靶治療。

例二,劉先生,五十六歲,長期吸煙,最近三個月反覆咳嗽不見好,去醫院呼吸科就診,胸部X線照片發現三厘米左右大小的肺部陰影,其後通過CT及正電子掃描證實患上左上肺癌,肺門淋巴結轉移,醫生給予手術切除,然後化療,因為病情尚屬早期,五年存活率有望達到六成至六成五。

例三,吳女士,五十八歲,在例行體檢中做了胸部低劑量CT掃描,發現肺部一個○點八厘米大小的結節,三個月後複查,發現這個結節有輕微的增大,於是醫生當機立斷手術切除,術後證實為一期肺癌,其預後相當良好。

定期篩查有效

由以上的例子可以看出,早期肺癌幾乎沒有任何症狀,患者若非主動篩檢,往往難在初期就被診斷發現,因此多數病人接受治療時,已是肺癌晚期。雖然肺癌的診斷及治療技術已取得長足的進步,但就整體五年存活率來說,仍徘徊在約一成五的較低水準。為進一步降低肺癌對人類健康的威脅,除推動戒煙及改善室內外空氣污染外,對高危人士定期低劑量CT篩查,是行之有效的方法。

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