【肺癌臨床治療成果-和信治癌中心】

肺癌是第二常見的癌症,以2008年為例,新病人數佔全國的2.8%。

肺癌的治療原則,是在治療前依據正子掃描與電腦斷層分辨是否為早期病人,早期肺癌(第一與第二期)以手術為主,再依手術後的病理結果加上化學治療或放射治療;晚期肺癌則以化學治療及放射治療為主。

治療成果

1990-2009年間首次確定診斷為肺癌,且之前未曾在院外進行相關治療者共2,681人, 其中男性1,541人(57.5%),女性1,140人(42.5%),年齡中位數63歲(分佈17-92歲)。期別分佈以三及四期為多數,占77%。各期別五年及十年存活率如表一、圖一;第ㄧ及第二期五年存活機會分別為70%及44%。晚期病人存活機會一般少於10%,早期診斷與更有效的治療是將來研究的重點。

早期肺癌

手術是早期肺癌的主要治療,本院的肺癌手術,已從傳統的開胸手術,進展到微創手術。1990年到2009年間共有471位病人接受手術,追蹤期間中位數為34個月(分佈1-190月)。五年整體存活率56.4%,各期別存活率分別為:第一期為78.1%,第二期為58.4%,第三期為27.5%,如表二與圖二。因此目前的治療趨勢,對於第一、二期的病人會建議作手術後的化學治療,第三期的病人則建議作化學治療與放射治療,再考慮手術的可行性。

第四期肺癌

化學治療及標靶治療是第四期肺癌的主要治療。2004 年到2009 年間共有745 位第四期肺癌病人在本院接受治療,追蹤期間中位數為13 個月(分佈1-84 月),二年整體存活率為27.0%。其中男性有404 人,二年存活率為18.5%,女性有341 人,二年存活率為37.0%。而肺腺癌病人有507 人,二年存活率為31.0%;非肺腺癌病人有238 人,二年存活率為18.5%,如表三與圖三、圖四。

與國內外資料的比較

本院病人追蹤至2010年底止,五年的整體存活率為15.7%。如與衛生署公佈台灣2004-2008年男性、女性肺癌五年存活率9.6%、16.3%相比較,本院同時期五年存活率分別為14.9%、21.9%(表四)。

若與美國流行病監督及最終結果(Surveillance Epidemiology and End Results,SEER)公佈之2001-2007年男性、女性肺癌五年存活率13.5%、18.0%相比較,本院同時期五年存活率分別為13.7%、18.1%(表五)。

資料來源:和信治癌中心醫院