晚期肺腺癌治療 體重減輕「藥」小心!

 資料來源:《肺癌照護日記》 http://anticancerlife.blogspot.tw/

 根據 ASCO(美國臨床腫瘤學會)最新研究發現,晚期肺腺癌體重過輕的病患,其存活期可能會受影響。醫師表示,影響肺腺癌患者存活率有3大因素:疾病分期患者體能狀況以及體重下降情形,以及後續有無接受適當的治療。體重及體能的維持是影響癌症病人存活期的關鍵因素之一,病人應留意自己的體重變化並適當控制,避免因此影響病情。


  標靶治療「藥」小心 腹瀉嚴重恐脫水

台中榮總胸腔內科陳焜結醫師表示,造成體重下降的原因有很多,主要的2個原因是疾病的本身藥物的影響。有時疾病惡化速度很慢,可能在醫師觀察到腫瘤在影像檢查變化前,例如X光或電腦斷層,就已經開始有體重下降的現象,這時醫師在使用標靶藥物上也會特別注意。

  目前對於表皮因子接受體突變的肺癌病患,健保給付的標靶治療有3種,病友們在與醫師溝通藥物作用時,也應該充分了解可能的副作用。有些標靶藥物的副作用易導致腹瀉,如果導致頻繁水瀉可能會讓病患產生脫水現象,嚴重還可能需要住院補充水分或電解質,有些標靶藥皮疹較嚴重,另有些標靶藥物造成肝功能異常機率較高,醫師會根據病人病況,選擇適當的標靶藥物。

誤信偏方 餓不死癌細胞反傷害自己

值得注意的是,體重減輕的同時,代表身體對抗癌細胞的能力跟著下降,因此維持適當體重對於肺癌治療很重要。門診中常發現,有些病患會誤信偏方,什麼食物都不敢吃,或者怕自己吃太好讓癌細胞也長得很好。

若病患BMI偏低或者體重減輕太多,對於癌症的治療效果不增反減。陳焜結醫師提醒,飲食方面只要不影響藥物即可,癌症病患反而應該多攝取蛋白質、熱量,讓自己有力量和癌細胞搏鬥。病患有好的營養狀況,治療效果也較好。

標靶接續化學治療 猶如馬拉松不間斷

特別是,晚期肺腺癌治療應視為長程馬拉松比賽,每1個治療階段都有不同的治療策略。診間最常遇到患者因為1線標靶治療失效,面對進入2線使用化學治療時,便有抗拒甚至是恐懼的心理產生。

陳焜結醫師特別指出,目前的化學治療也隨著醫學進步演進,副作用已經不如過去那麼大,而且都可以有效控制改善。不論是標靶藥物TKI或是化學治療,都有其治療優勢,兩者交互搭配使用,也有良好的治療效果,有任何疑慮,應與醫師多進行溝通,了解越多,就越能解除心中的疑慮。

個人化醫療時代 依症狀選擇最好方式

陳焜結醫師提醒,今日對於肺腺癌的治療已經有很大的進步,醫師手上握有很多武器可以幫助病人,治療方式也趨向個人化。醫師會依病人病況給予最適合的治療方式,病患不需要和其他人做比較,只要依照醫師的指示做治療,就會有好效果。

而病患也應該主動詢問醫師的治療計劃、用藥的建議,及可能會產生的副作用等。醫師會在治療前充分與患者解釋可能會出現的副作用,患者可自行評估是否影響日常生活及工作,與醫師一同找出最適合的治療方式。