【癌症病人的營養照護】

轉載自:《肺癌照護日記》  http://goo.gl/23dFbK

  癌症治療期間比平時需要更多營養,然而因為疾病因素、或治療產生的副作用與不適,體重減輕與營養不良的情形相當普遍,而營養狀況關係著治療的成敗,良好的營養狀況可以加速傷口癒合維持免疫力提升對治療的忍受性

治療期間勿聽信偏方,刻意改變飲食習慣,採用營養不均衡的素食或生機飲食,建議需以均衡的飲食為基礎。另外,為了避免與藥物產生的交互作用,影響治療結果效果,不建議補充高劑量的維生素、抗氧化劑補充品等。
預防體重下降

  • 避免大量進食熱量低、體積大的食物如蔬菜、水果或湯湯水水的食物,以免影響其他食物的攝取量。
  • 少量多餐。可選擇高熱量、高蛋白點心或飲料,如:濃湯、奶昔、布丁、牛奶、起司、市售配方營養品等。
  • 變化烹調方式,加強色、香、味的調配,以增加食慾。
  • 烹飪時可加些糖或檸檬,以加強甜味及酸味,並避免苦味食物如苦瓜、芥菜。
  • 增加食物的蛋白質和熱量含量。例如煮湯時添加奶油;吐司麵包抹些花生醬;麥片加入奶類等。
  • 餐前食用少許開胃食物、飲料如:酸梅、洛神茶等。
  • 避免自己烹煮油膩食物,以免影響食慾。
  • 餐前輕度運動如:散步,可以增加食慾。
  • 良好及舒適的用餐環境,且用餐時保持愉快心情。
  • 疲勞時,可先休息片刻後再繼續進食。
  • 時時提醒自己食物對健康是非常重要的,鼓勵自己積極進食。

癌症患者因疾病或接受化療而造成的症狀及改善

  • 食慾不振:優先選擇喜愛的食物,可將高蛋白和高熱量的營養補充品添加其中;少量多餐;避免一次喝下大量的湯,以免影響食慾;把握每天感覺最舒服的時段多吃;經常變化烹調方式;避免油炸、油膩和易產氣的食物。
  • 噁心、嘔吐:可詢問醫師開立止吐藥物,並依指示正確服用,若有嚴重嘔吐應注意是否有脫水之情況;少量多餐,避免空腹超過六小時;避免太甜、油膩或氣味強烈的食物,選擇酸、鹹的食物,或利用生薑、薑汁、薑糖等可減輕症狀。
  • 白血球低下免疫功能不全:只用全熟食,豆魚肉蛋類及蔬菜均要烹煮至全熟,以充分殺菌;忌吃生食、半生熟食物、生機飲食精力湯或優酪乳、優格等含活菌食物。水果需選用外皮完整,清洗乾淨後去皮再食用,減少細菌污染的危險;注意食物的衛生與安全,生熟食需分開處理,避免交叉汙染;選用品質新鮮,包裝完整具標示清楚的食品;烹煮好的食物應盡快食用,若當餐未食用完畢,應加蓋包裝好放置於冷藏,要食用之前須充分加熱殺菌;避免飲用未經煮沸的生水及礦泉水;攝取足夠的蛋白質和熱量,幫助血球生長及增加抵抗力。
  • 貧血:多攝取富含鐵質的食物,如紅肉、深綠色蔬菜、豬肝、全蛋等,維生素B12與蛋白質有助改善;隨餐進食富含維生素C的水果,有助當餐鐵質吸收;單寧酸會影響鐵質吸收,因此不要以茶或咖啡當作飲料,若要飲用,至少與餐隔間1~2小時,餐間飲料最好以新鮮果汁為主;全素食者要多選含鐵質的植物性食物如海帶、堅果種子、全穀類。

放射治療造成的症狀及改善方式

  • 味覺或嗅覺改變嘗試使用不同的蛋白質來源,如:肉類、魚類、蛋、豆製品及乳製品。可用酒或調味料醃漬肉類,來改變肉類令人不悅的金屬味;加強食物的酸、甜味,如:檸檬汁、蕃茄醬、醋及糖;利用滷汁或天然香料,如:咖哩、蔥、蒜、香菇、揚聰、芹菜等增加風味;以不含酒精的漱口藥水漱口或咀嚼無糖口香糖,可改變口腔味道;若口腔易有金屬味,避免使用不鏽鋼的餐具和食用罐頭食品,改用瓷器餐具。
  • 口腔潰爛溫涼的食物可減輕疼痛;避免酸、辣或刺激性食物,如:柑橘、蕃茄、醋、辛香料;選擇質地柔軟、細碎或泥狀食物,避免粗糙生硬的食物;利用吸管且避開潰瘍部位;可吸吮冰棒或含碎冰來降低疼痛;避免酒精和咖啡因;補充綜合維生素B。
  • 吞嚥困難:少量多餐,並且選擇軟質、滑潤、細碎或泥狀的食物,可用勾芡方式烹調或與拌肉汁、肉湯等一起進食;利用增稠劑改變食物質地如:米粉、麥粉等;麵包、餅乾、蛋糕、穀片可加入牛奶、果汁或濃湯裡泡軟再吃;若口腔潰瘍與吞嚥困難狀況嚴重影響進食,建議改用管灌餵食。

標靶藥物造成的症狀及改善方式-

  • 腹瀉:少量多餐,可在三餐之間穿插點心;多喝水,保持體內水分平衡;適時補充高鉀食物如香蕉、柑橘、筍子等;以清淡、流質飲食為主,讓腸道獲得休息;注意肛門周圍皮膚黏膜的照顧,以減輕肛門不適及感染發生;以全熟食為主,避免細菌感染;避免牛奶及乳製品。
  • 便秘:攝取水溶性纖維,如花椰菜、蘋果等;簡單的散步、肢體伸展都是有幫助的;用手掌在肚臍周圍來回的螺旋按摩,每日飯前10分鐘,上廁所前5分鐘,促進腸胃蠕動;溫熱的飲料能夠刺激腸蠕動,如溫熱的黑棗汁、溫熱的蜂蜜檸檬汁。
  • 腹脹:避免易產氣和含纖維粗糙的食物;少吃甜食和油膩食物;輕微運動或散步可減輕;湯、水或飲料最好餐前30-60分鐘飲用。