【詹文華營養師】癌症治療結束後之生活營養照顧

文 / 詹文華營養師 (和信治癌中心醫院營養室)
許多病人和家屬經歷了一段抗癌奮鬥的歷程之後,在治療結束後回診時總會有疑問:那接下來的飲食是否還需要高熱量? 高蛋白質? 有什麼要注意的部分?要特別調養嗎?

本文將針對美國癌症協會(the American Cancer Society,ACS)在2012年 [註1] 和世界癌症研究基金會/美國癌症研究所(the World Cancer Research FUND/American Institute of Cancer Research,WCRF/AICR)在2007年 [註2] 提出的建議,來為大家說明。
對於癌症治療結束的病人,他們提出下列建議:

1、達到並維持健康的體重。

˙如果過重或肥胖,應限制高熱量食物和飲料的攝取,增加體力活動,以促進體重減輕。

2、要有規律的體力活動。

˙依照醫師診斷和個別情況,避免久坐不動和儘快恢復正常的日常活動。

˙目標是運動量每週至少150分鐘。

˙包括肌力訓練運動項目,每週至少2天。建議與復健科醫師或物理治療師討論。

3、飲食內容則以高比例的蔬菜、水果和全穀粗糧為主。

˙可參考美國癌症協會對於癌症預防在營養和體力活動方面的建議方針。

那”健康的體重”該如何計算呢?若分男女,則成年男性的計算方式=【身高(cm) -80】* 0.7Kg,成年女性的計算方式=【身高(cm) -70】* 0.6Kg,所得到的數值在 “加10%~減10%範圍內”屬於健康體重。若不分性別,亦可採用22 x 身高(m) x 身高(m) 所得到的數值,在 ”加10%~減10%範圍內”亦屬於健康體重。越來越多的研究證據顯示,體重過重會增加某些癌症復發的風險,因此治療過程中維持體重和避免體重增加過多也是重要的。

許多研究報告提出強烈證據,建議在癌症治療期間運動不僅安全,也是可行的,它能改善身體機能(如肌肉力量、骨骼健康) 、疲勞現象和多方面的生活品質。至於運動項目和運動時間,治療期間應視個別的治療計劃和個人喜好,而選擇低強度的項目和採取短時間、分多次的運動方式。而治療結束後,規律的體力活動有下列好處:降低某些癌症復發的風險和死亡率(包括乳癌、結腸直腸癌、前列腺癌和卵巢癌),也會改善與健康有關的生活品質(包括心肺功能、肌肉力量和平衡) 與治療造成的不適(如淋巴水腫和周邊神經病變等)。當然也要依照個別的體力負荷和恢復情形,而循序漸進增加運動強度和延長時間。

治療結束後,當您的抽血報告、術後傷口和相關檢查結果都穩定正常時,您身體的營養需求就不需要高熱量飲食以應付身體恢復所需要的耗損,也不需要高蛋白飲食來促進身體組織細胞的生長。這時候的飲食內容是:仍以均衡飲食為基礎,提高植物性食物的比例,每天至少食用五份以上的多樣、新鮮蔬菜和水果。多選用全穀類,取代精緻澱粉類食物,避免含糖飲料。少吃紅肉,尤其限制食用紅肉的加工製品,如培根、香腸、熱狗等。
而美國癌症協會和世界癌症研究基金會/美國癌症研究所並沒有建議大家改吃素食,也不建議大家補充維生素或其他健康食品。營養補充劑的使用,只有在病人有營養素缺乏情形,且飲食中無法攝取足夠的情況下,與醫師討論後才建議使用。
※註1:http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.21142/pdf

※註2:http://www.dietandcancerreport.org/cancer_resource_center/downloads/Second_Expert_Report_full.pdf(Chapter 9,p.342~347)

文章轉載自http://www.kfsyscc.org/about/interview-topics/ai-hou-geng-jian-kang