【肺癌飲食】肺癌病人之營養補充品

摘自 營養室 歐陽鍾美營養師演講簡報(2010.7.26

因民眾詢問殷切

特請 歐陽鍾美營養師親筆撰文於台大醫網58期之肺癌病人之營養補充,

請參考之 (2010.9.29)
http://health.ntuh.gov.tw/health/NTUH_e_Net/NTUH_e_Net_no58/%E8%82%BA%E7%99%8C%E7%97%85%E4%BA%BA%E4%B9%8B%E7%87%9F%E9%A4%8A%E8%A3%9C%E5%85%85.pdf

常見的營養問題
1.
肺癌病人在化療期間或開刀完後要如何補充營養?
是否需要補充營養食品如安素、倍力素、肺益佳?雞精是營養補充品嗎?

2.坊間傳聞不能吃雞與鴨,一來擔心抗生素殘留、二來聽說鴨肉較毒,是真的嗎?

3.因為癌細胞愛吃糖,所以得了癌症不能吃糖?

4.吃素可以調整成鹼性體質,所以化療期間應該吃素?

5.坊間標榜生機飲食防癌,化療期間生機飲食是否合適?

6.市售酵素號稱可以幫助腸胃吸收及排便順暢,化療期間可以使用嗎?

7.化療的副作用,可用飲食來改善嗎?
(1)
嘴破吃燕窩有效?(白木耳有相當功用嗎?)
(2)
噁心、嘔吐怎麼吃?吃什麼?
(3)
便秘怎麼吃?
(4)
腹瀉怎麼吃?

8.化療期間需要額外補充「健康食品」嗎?如藍藻、褐藻、巴西蘑菇、牛樟芝等

9.化療期間可以使用中藥來增加免疫力嗎?如人蔘、靈芝、冬蟲夏草

10.肺癌病人常為咳嗽或喘所苦,就食材選擇的注意事項為何?如白果、百合、山藥、蓮藕、木耳、薏仁等性平,有潤肺補氣之說法

11.食慾不振時,可以攝取那一些食品,如何準備及烹飪? 如化療後因味覺喪失,病人「想吃鹹一點」,家屬說不行;「想吃豬腳滷肉」,家屬也說不行,最後病人乾脆不吃

———上述問題之答案請見下列資料——–

癌症病人之營養重點
攝取足夠的熱量、維持基本的營養與體重、均衡的攝取營養

1.怎麼知道熱量足夠否?
1.
熱量攝取多寡決定體重變化
2.
請定期測量體重,並設定體重目標
3.
體重目標設定:22 x (身高,M) 平方
譬如:身高160公分,其理想體重=22 x 1.6 x 1.6 =56公斤; 而理想體重值= 56 × (1±10%) =50~62 公斤。若實際體重與理想體重差太多,先以目前體重為目標,期待體重慢慢增加
熱量來源為三大營養素:醣類(碳水化合物)、肉類 (蛋白質)、油脂類

2.如何增加足夠的熱量?
1.
少量多餐 (增加餐次)
2.
選擇含熱量食物 (三大營養素)
3.
改變食物質地 (軟質半流質流質)
4.
加入營養補充品 (濃縮配方)

提供高熱量飲食方式
1.
將酪梨添加在食物中,如三明治、米飯糰、牛奶等餐點中。
2.
可利用澱粉含量高的根莖類食物取代部分蔬菜,如山藥、洋芋、地瓜等。
3.
以新鮮果汁取代所需攝取的水分。

提供高蛋白飲食方式
1.
高蛋白配方(如市售蛋白質補充品)均可使用。
2.
用牛奶、起士、黃豆等類產品,當點心補充品如(奶酪、豆腐或豆花)
3.
用蛋製作點心,如布丁、蛋塔、蒸蛋等。
4.
菜餚中可以添加一些肉類,如滷白菜、韭黃(蔬菜)肉絲等。

3.如何確定營養有均衡?
1.
自問:每天是否攝取各大類食物?
2.
自問:每類食物攝取量是否足夠?

4.自然食物外之其他營養來源?
1.
商業腫瘤營養配方
2.
麩醯胺酸。

麩醯胺酸(Glutamine)的益處
1.
手術病患:緩和術後缺血組織的傷害、緩解術後發炎反應
2.
接受化/放療的癌症病患:降低以及縮短腹瀉症狀、減緩黏膜發炎反應
3.
慢性發炎腸病患:對抗氧化壓力、維持腸胃道完整性
4.
燒燙傷病患:維持腸道功能、加速傷口癒合
5.
後天免疫不全病患:降低腹瀉頻率、確保對營養素及藥物有較佳的吸收率

商業腫瘤配方
1.
為高濃縮熱量配方
2.
蛋白質比例高
3.
含特殊營養素:N-3脂肪酸(抗發炎)、精氨酸(增加T淋巴球增生與活性)、白氨酸 (增加肌肉蛋白合成)、纖維。

市售配方營養量說明
1.
X素:熱量314大卡、蛋白質21.6%,脂肪18.8%,碳水化合物59.6%
2.
X適腫瘤配方:熱量360大卡、蛋白質23%,脂肪30%,碳水化合物47%

食物酸鹼度參考表
酸鹼度/動物性
強酸性/蛋黃、乳酪、烏魚子、柴魚
中酸性/火腿、培根、雞肉、鮪魚、豬肉、鰻魚、牛肉、奶油、馬肉
弱酸性/海鮮、文蛤、章魚、泥鰍、魚

酸鹼度/非動物性or植物性
強酸性/白糖做的西點、柿子、油、鹽、味素
中酸性/土司麵包、小麥
弱酸性/麵條、米粉、海苔、啤酒、酒、白米、落花生、油豆腐
弱鹼性/紅豆、蘿蔔、蘋果、甘藍菜、洋蔥、豆腐
中鹼性/蘿蔔乾、大豆、紅蘿蔔、蕃茄、香蕉、橘子、南瓜、草莓、水梨、木瓜、梅乾、檸檬、菠菜
強鹼性/葡萄、茶葉、葡萄酒、海帶芽、海帶、綠藻

食慾差(Loss of Appetite)期間補充營養方式
1.
少量多餐:除了正餐外,可補充五榖粉、麥粉、杏仁粉等以消化之食物當點心,熱量不足時,可加營養補充品,如一般均衡配方等。每2小時吃些東西。
2.
增加色、香、味:如利用食物不同的顏色與香味,提升病人的食慾
3.
增加高濃度食物:可使用營養補充品來增加熱量攝取
4.
隨時準備可取食之點心:選擇方便且不同種類的食物當點心,如果汁、玉米濃湯、南瓜湯、杏仁蓮子粥、排骨糙米粥等
5.
飯前散步:以促進腸胃道蠕動
http://health.ntuh.gov.tw/health/new/5939.htm