【吳茂青醫師】標靶藥物對肺癌腦部轉移患者有突破性效果

2008/11/14

【記者曾鈺庭報導】

《特別企畫》以延長患者生存期,維持較好生活品質為目標的肺癌,和信治癌中心醫院血液腫瘤科醫師吳茂青指出,隨著藥物的進步,只要配合醫師,現在已可視為慢性病,而過去束手無策的癌細胞轉移腦脊髓液,也因有了突破性的標靶藥物,讓患者免受中風症狀之苦。

肺癌是全世界盛行率最高的癌症,每年新增病人超過一百三十五萬例,台灣每年的新增超過七千多例。吳茂青醫師指出,肺癌發生原因不明,目前已知經常接觸有機溶劑、粉塵、吸菸等人風險較高,但並非絕對因子,然而大部分並沒有明顯症狀,發現時已是晚期(三期以後),甚至出現癌細胞轉移,只能靠著化學療法加上放射性治療,來維持生活品質。早期(一、二期)患者可開刀切除病灶,輔助性化療降低復發。

「肺癌的治療,猶如一場棒球賽!」吳茂青醫師認為這個用體力與時間競賽的疾病,不接受治療,患者的體力下降快速,但好好配合醫師(總教練)指揮調度,採用各種藥物(投手),就能因體力的維持打一場好球,這使得肺癌生存期已從六個月延緩到十八個月,因而肺癌被當成一種慢性病,對於生活品質的要求更重要。

他說,含鉑化學治療是目前治療肺癌第一線藥物,但副作用太強,嚴重嘔吐導致患者食慾不振,無法承受而中斷治療,幸好還有多種藥物與副作用極少的標靶藥物出現,讓醫師可視病人的體力,癌症期別與種類,調整劑量或合併使用,減少副作用,提高治療意願。美國FDA唯一核准肺癌口服標靶療法Erlotinib已納入健保給付用藥,對於先前已使用過化學療法,但仍局部惡化或轉移的肺癌病人,可以作為第二線以上用藥的另一選擇。

值得一提的是,今年歐洲腫瘤醫學會年會中發布,以往被視為無藥可救的癌細胞侵犯到中樞神經,只能看著患者像中風病人癱在床上被病魔摧殘,往往敵不過三個月。如今因標靶藥物口服表皮生長因子抑制劑如Erlotinib而出現轉機,藥物分子可穿透腦部屏障消滅癌細胞,讓患者行動自如,減除對生命的威脅。

一名四十多歲的女性,發現時已是肺癌第四期,同時癌細胞肺轉肺(肺有五葉)與轉移到骨骼的情況,經過多次使用含鉑化療後,又發現癌細胞轉移到腦部,幸運的是,她使用標靶治療一周後,反應良好,健康狀況大有起色,如今朋友看她生龍活虎、談笑自如的模樣,根本不知道她是一名癌症患者!

吳茂青醫師經常對患者說,除接受醫療外,平時要注意五大健康基本功,也就是「吃、喝、拉、撒、睡」功能正常,讓身體得以正常的修復,對於延長生存期與生活品質絕對有幫助。

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