【肺癌復健】開刀前》肺癌患者物理治療介入之方式及原則

開刀前:準備開刀之肺癌患者可在術前介入「肺部復健」來增加您的心肺功能,並降低手術後併發症發生的機率。「肺部復健」計畫內容通常會包含:中至高強度的有氧心肺功能訓練、周邊肌力訓練、呼吸肌訓練、及胸腔物理治療相關衛教(包含呼吸運動、咳嗽及排痰技巧)等。詳細內容分述如下: 

有氧心肺功能訓練: 
可使用固定式腳踏車或跑步機,進行每週3-5次,每次30分鐘,運動強度需達最大心跳(220-年齡)的60至80%(即中至高強度)之氧心肺功能訓練。 

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周邊肌力訓練: 

可以利用彈力帶(圖8)或啞鈴(或以空寶特瓶裝水)進行上下肢肌力訓練。阻力由小開始慢慢增加。上肢動作如:肩關節往前平舉/側平舉(圖3、4)及手肘彎曲/伸直(圖5);下肢動作如:髖關節彎曲/伸直(圖6、7)及膝關節彎曲/伸直(圖8、9)等動作,每項動作執行10-12下,重複2至3個循環。次數可依個人狀況做調整。 

資料來源:台灣癌症基金會

http://www.canceraway.org.tw/page.asp?IDno=1590

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吸氣肌訓練: 

通常用吸氣肌訓練儀(圖10)進行訓練。訓練前,物理治療師會先測量您的最大吸氣壓,之後以最大吸氣壓的30%開始訓練,每日進行15~20分鐘。訓練強度可隨吸氣能力的進步逐漸增加。 

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呼吸運動: 

主要有「橫膈式呼吸」及「圓唇吐氣」兩種呼吸法。「橫膈式呼吸」(圖11)是以鼻子吸氣,同時應感覺到腹部向外凸出;「圓唇吐氣法」(圖12)是在吐氣時,將嘴巴噘起,如吹蠟燭般將氣慢慢吐出,此時腹部應向內縮。兩種呼吸方式可以搭配或個別練習。練習呼吸運動時,可將手掌放在腹部作為引導。呼吸運動可在坐姿、平躺或站姿下進行練習。